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习惯性流产的病因分析

时间:2019-11-25 09:49来源:普宁安琪医院 联系电话:0663-2773333

熟悉明白了习惯性流产,下面我们就来看看习惯性流产病因分析。

习惯性流产的病因分析

一.免疫紊乱最普遍

60%以上的复发性流产是由于免疫紊乱所致,前者是由于夫妇的白细胞抗原相容性过高,受孕以后母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”,治疗上可用丈夫的淋巴细胞进行主动免疫,使妻子产生封闭抗体。

后者是由于患者自身的免疫系统紊乱,产生各种各样对抗自身组织器官的抗体,这些抗体也可以破坏胚胎组织和营养胚胎的胎盘细胞,导致胚胎死亡。治疗上可以应用皮质激素和免疫球蛋白。

目前对这类患者治疗的成功率已达90%以上。

二.遗传因素无法治

遗传因素导致的流产包括夫妇的染色体异常、胎儿染色体异常、基因异常。

①夫妇的染色体异常虽然占习惯性流产只有5-8%左右,但目前还没有有效的治疗办法,因而复发率很高,成功妊娠只有20%左右。

②胎儿染色体的异常是由于受孕以后,受精卵染色体在分裂过程中受到各种不利因素的影响,发生错误而造成,通过流产的绒毛培养可以确诊。有报道,偶发性流产(第一次流产)的胚胎多数有染色体异常。

③基因异常的诊断目前比较困难。

三.内分泌紊乱有针对性治疗方法

导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常:

1.妇科内分泌异常:常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。黄体功能不全的妇女妊娠以后,卵巢不能产生足够的孕激素,不能支持胎盘细胞的正常发育,胚胎得不到足够的营养而死亡,治疗比较简单,补充孕激素是最有效方法,可根据受孕后血中孕激素的水平调整用量和疗程。

2.内科内分泌异常:主要是糖尿病妇女和甲状腺功能异常(包括甲亢和甲低)的患者,如已经发现患有这些疾病的妇女,应该治疗到病情稳定以后才考虑妊娠,以免发生流产。另一方面,反复流产的妇女应做这方面的相关检查,以免漏诊。

四.解剖性流产发生较晚

子宫解剖异常导致复发性流产约占10%-15%,其流产的特点是多数为晚期流产,且流产时胚胎仍有生机。常见的原因有:宫颈机能不全、子宫发育畸形(如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等)、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。诊断主要依靠超声、宫腔碘油造影、宫腔镜、腹腔镜等检查。治疗则根据具体原因行手术矫正、宫腔镜下手术、或妊娠后宫颈环扎术。

五.感染多见而不确定

复发性流产的患者生殖道各种各样的感染阳性率很高,达50%左右,但这些感染不一定为复发性流产的原因,尽管如此,这些妇女在再次受孕前应排除并治疗。

六.血栓前状态应予重视

有些妇女由于存在先天或后天凝血机制的障碍,使她们的血液凝固过快,称为血栓前状态。平常情况下虽然没有在血管内凝固形成血栓,但在妊娠以后,这些妇女的胎盘血管就有血栓的形成,堵塞胎盘的血循环,使胚胎缺血而死亡。

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